Ispis stranice Zatvori prozor
autor: prof.dr.sc. Davor Vagić dr.m

Prvaa pomoć

Pravila i posebnosti pružanja prve pomoći laringektomiranim osobama trebaju znati sami laringektomirani ali i ljudi koje žive u njihovoj blizini (članovi obitelji, prijatelji, kolege na poslu i dr.).


Jedino uspješna prva pomoć je ona koja je pravovremena i pravilno pružena. Prva pomoć je potrebna kod nesreća, trovanja i iznenadnih bolesti. Osnova prve pomoći je održavanje disanja i krvotoka. Kod laringektomiranih osoba prva pomoć ima neke osobitosti.


Larigektomirane osobe bez obzira na provedenu glasovnu rehabilitaciju nisu uvijek u mogućnosti dozvati pomoć ili upozoriti okolinu na potrebu za  pružanjem pomoći. Zbog toga se koriste pomoćna sredstva kao što su svjetlosni i zvučni signalni uređaji, iskaznica laringektomiranih, naljepnica za auto koja pokazuje da se radi o laringektomiranoj osobi.


Svjetlosni i zvučni signalni uređaj
Svjetlosni i zvučni signalni uređaj


Ukoliko je laringektomiranu osobu u besvjesnom stanju potrebno izvući s mjesta na koji je zatečen, neophodno je pri tome voditi računa da traheostoma bude slobodna. Pognuta glava može pri izvlačenju može dovesti do zatvaranja traheostome i gušenja kao što je prikazano na slici.


Izvlačenje laringektomirane osobe
 Izvlačenje laringektomirane osobe



Samopomoć
Svaka laringektomirana osoba mora prepoznati kod sebe „znakove opasnosti“ i na vrijeme pravilno postupiti.

Znakovi opasnosti su:
Slabost
Vrtoglavica
Omaglice
Tamni podočnjaci
Nepravilan rad srca (lupanje ili preskakanje srca)

Mjere samopomoći su:
Pozvati pomoć (izravno, telefonom ili pomoću alarmnog uređaja)
Leći ravno na pod
Noge postaviti na povišeno
Glavu položiti ravno
Izvaditi unutarnju kanilu ili osloboditi traheostomu
Mirovati


Pomoć bližnjih
Osobe u blizini laringektomirane osobe koja je doživjela šok, ima smetnje disanja, prestanak disanja ili zastoj rada srca moraju prepoznati takva stanja i na vrijeme pravilno reagirati jer je toj osobi neophodna prva pomoć. U tablicama se mogu vidjeti znakovi tih stanja i postupci prve pomoći: 

 
Šok
Znakovi bolesti Hitni postupci
  • Pepeljasta, vlažna i hladna koža
  • Hladan ljepljiv znoj
  • Nemir, strah
  • Nepravilan i slab puls
  • Ubrzano disanje – glad za zrakom
  • Položaj: povišene noge (45°)
  • Utopliti pacijenta
  • Izravnati ili zabaciti unatrag glavu
  • Osloboditi dišni put
  • Umiriti pacijenta
  • Pozvati liječnika
  • Ukoliko je moguće dati kisik


Smetnje disanja
Znakovi bolesti Hitni postupci
  • Čujno disanje praćeno jakim uvlačenjem iznad ključnih kostiju i između rebara
  • Kratko, ubrzano i plitko disanje
  • Plave usnice, sluznice i vrhovi prstiju
  • Strah, nemir, panika
  • Izravnati ili zabaciti unatrag glavu
  • Očistiti traheostomu (bez kanile)
  • Očistiti kanilu, odstraniti unutarnju ako je potrebno
  • Polusjedeći položaj
  • Ukoliko je potrebno:“usta na stomu” maska za umjetno disanje
  • Pozvati liječnika i ekipu Prve pomoći


Prestanak disanja
Znakovi bolesti Hitni postupci
  • Bez svijesti
  • Ne diše, nepomičan prsni koš, bez znakova disanja na traheostomi
  • Plava koža i sluznice
  • Proširene zjenice
  • Pacijenta postaviti na leđa
  • Osloboditi vrat i traheostomu
  • Osloboditi prsni koš
  • Očistiti kanilu, ev. izvaditi unutarnju kanilu
  • Zamjena kanile: samo stručna osoba
  • Disanje “usta na stomu”, maska ili Ambu balon
  • Upuhivati zrak 15 do 20 puta u minuti



Anatomski uvjeti su promjenjeni što znači da pacijent diše na traheostomu a ne na nos i usta.




Umjetno disanje „Usta na stomu“


Dišni i probavni put kod laringektomiranih osoba su odvojena i nije moguće disanje „usta na usta“ jer pri tome dolazi do napuhavanja želuca, a ne upuhivanja zraka u pluća. Zbog toga kod laringektomiranog osoba nije potrebno čiščenje usta i ždrijela prije pružanja prve pomoći ali je ključno osloboditi traheostomu da pacijent može disati. Ako pacijent nosi endotrahealnu kanilu potrebno je odmah izvaditi unutranju kanilu, a ako ima samo stomu bez kanile potrebno je stomu široko prikazati.



Maska za davanje disanja (po Stoll-u) „Usta na stomu“



Prestanak disanja
Znakovi bolesti Hitni postupci
  • Ne diše
  • Bez pulsa
  • Bez svijesti
  • Široke zjenice
  • Pepeljasta-blijeda koža
  • ABC pravila
  • Osloboditi dišni put (kanilu, stomu)
  • Potpomognuto disanje (usta na stomu, maska ili Ambu)
  • Uspostaviti cirkulaciju (ukoliko ne postoji puls i ako su široke zjenice)


Prvo se oslobodi dišni put, potom se daje umjetno disanje nakon čega slijedi masaža srca. Pacijent treba biti na leđima na tvrdoj podlozi .Ukoliko prvu pomoć pruža jedna osoba nakon dva upuha zraka slijedi 15 masaža srca. Ukoliko prvu pomoć pružaju dvije osobe istovremeno, od kojih jedna pruža umjetno disnanje „usta na stomu“ , a druga masira srce, nakon jednog upuha slijedi 5 masaža srca.



Masaža srca





Ispis stranice Zatvori prozor